3-7-07

LA EDUCACI�N SEXUAL A EXAMEN

Completo an�lisis de textos escolares sobre educaci�n sexual, realizado por Ignacio G�mara Urdiain (1) y Jokin de Irala (2), de la Universidad de Navarra, Espa�a.

(1) ���������� Licenciado en Biol�gicas. Medicina Preventiva y Salud P�blica. Facultad de Medicina, Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra

(2) ���������� Doctor en Medicina, Doctor en Salud P�blica. Profesor Titular de Universidad, Medicina Preventiva y Salud P�blica. Instituto de Ciencias para la Familia , Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra

Correspondencia:

��������������� Jokin de Irala. Medicina Preventiva y Salud P�blica. Facultad de Medicina, Universidad de Navarra, Irunlarrea 1

��������������� 31080, Pamplona, Navarra +34 948 42 56 00 (ext. 6428) FAX: +34 948 42 56 49 jdeirala@sinsida.com

Documento disponible en:

http://www.unav.es/preventiva/ (ver apartado de sexualidad y fertilidad humana)

http://www.unav.es/icf/main/investigacion7.htm

Versi�n Mayo de 2006

CITA ACONSEJADA PARA ESTE DOCUMENTO:

G�mara Urdiain I, De Irala J. La educaci�n sexual a examen: an�lisis de textos escolares sobre educaci�n sexual. Informe de proyecto de investigaci�n del Instituto de Ciencias para la Familia , Universidad de Navarra. En: http://www.unav.es/preventiva/ o en http://www.unav.es/icf/main/investigacion7.ht


RESUMEN:

Fundamento: Junto al aumento de la utilizaci�n de preservativos, asistimos tambi�n al aumento de la transmisi�n de infecciones de transmisi�n sexual, adelanto en la edad de inicio de relaciones sexuales y aumento de embarazos en adolescentes. En este sentido, cobra importancia la educaci�n sexual recibida en el �ltimo tramo de la educaci�n obligatoria. El objetivo de este trabajo es analizar los libros escolares del �rea de Biolog�a de 3� de Secundaria en su cap�tulo sobre sexualidad y reproducci�n humana. Se eval�a si posibilitan la consecuci�n de los objetivos educativos se�alados en el curr�culo para esta etapa y si promocionan estilos de vida saludables que lleguen a prevenir eficazmente las conductas de riesgo.

M�todos: Muestra formada por doce manuales de 3� de ESO editados en 2002. Estas editoriales cubren m�s del 80% del mercado editorial espa�ol. El an�lisis se ha efectuado atendiendo a: 1) Rigor cient�fico; 2) Integraci�n de los elementos som�ticos, emocionales e intelectuales; 3) Promoci�n de estilos de vida saludables; 4) Desarrollo de habilidades sociales; 5) Reflexi�n sobre implicaciones �ticas y sociales.

Resultados: El 100% de los textos presentan deficiencias, tanto de rigor cient�fico como de promoci�n de actitudes, valores y habilidades sociales. Se han identificado 281 afirmaciones que aportan una visi�n parcial de la sexualidad humana y pueden favorecer conductas de riesgo entre los adolescentes. La media de expresiones equ�vocas por cap�tulo de libro de texto examinado es de 23,4.

Conclusiones: Los manuales escolares actualmente presentes en el mercado no constituyen un referente suficiente ni un recurso �ptimo para la educaci�n de la afectividad y la sexualidad en la adolescencia. Los resultados evidencian la necesidad de elaborar materiales educativos que se ajusten mejor a la evidencia cient�fica y que reflejen tambi�n los modos m�s saludables de vivir la sexualidad y otros valores asumidos por un amplio sector de nuestra sociedad. Es especialmente importante, desde el punto de vista de la Salud P�blica, desarrollar contenidos que permitan al alumno adquirir habilidades sociales que le ayuden a tomar decisiones m�s libres e informadas encaminadas a retrasar el inicio de las relaciones sexuales.

Palabras clave: Educaci�n sexual, preservativos, sida, infecciones de transmisi�n sexual, adolescencia, promiscuidad, reproducci�n, escuelas.

EVALUATING SEXUAL EDUCATION. Analysis of contents of school books on sexual education

ABTSRACT:

Background

Together with the increase of condom use, the spread of sexually transmitted infections (STI's), earlier ages of sexual debut and pregnancies in adolescents are also increasing. Sexual education in schools could be playing an important role. The objective of this study is the analysis of contents of school books in the area of sexuality and human reproduction. The extent to which these books achieve official educational objectives, promote healthy life styles and prevent risky sexual behaviors was evaluated.

Methods

The study sample consisted of 12 of the most widely used school books in Spanish secondary school, edited in 2002. The content analysis concentrated in: 1) Scientific accuracy; 2) Integration of somatic, emotional and intellectual aspects; 3) Promotion of healthy life styles; 4) Development of life skills; 5) Reflection about ethical and social implications.

Results

All texts presented deficiencies in the fields studied. Two hundred and eighty one quotes that could induce an incomplete vision on sexuality or favor risky behaviors were identified. The books examined displayed an average of 23,4 wrong messages.

Conclusions

The school books examined are not adequate nor are they appropriate resources for the education of adolescents in sexuality. Results suggest there is a need of alternative texts based on better scientific evidence and that also focus on healthier approaches of sexual education that take into account values of parents from a large sector of our society as well.

Key words: Sexual education, condoms, aids, sexually transmitted infections, adolescence, promiscuity, reproduction, schools


Introducci�n

Existe entre las autoridades pol�ticas, m�dicos y educadores un amplio consenso en se�alar que la actividad sexual en la adolescencia es preocupante. Varios estudios se�alan que en los �ltimos a�os junto al aumento de la utilizaci�n de preservativos asistimos tambi�n al aumento de la transmisi�n heterosexual del SIDA [1] y otras infecciones de transmisi�n sexual (ITS), especialmente entre los j�venes [2] ; se ha adelantado la edad de inicio de las relaciones sexuales [3] ; esta actividad est� asociada a un aumento de la promiscuidad [4] y embarazos en adolescentes. En Espa�a, la cifra de embarazos en menores de 18 a�os duplica a la que se registraba hace una d�cada [5] . En este sentido y desde hace a�os son abundantes las acciones sanitarias y educativas encaminadas a promocionar estilos de vida m�s saludables entre los adolescentes.

Sin embargo, un meta-an�lisis publicado en el British Medical Journal que revisa la eficacia de los programas de educaci�n sexual impartidos con los objetivos de retrasar el inicio de la actividad sexual, inducir un mejor uso de los m�todos anticonceptivos y reducir el n�mero de embarazos en adolescentes, concluye que la educaci�n sexual que se ha impartido desde 1970 no ha conseguido ninguno de sus objetivos [6] .

�Qu� es lo que est� fallando? Las causas de la alta incidencia de comportamientos sexuales no saludables pueden ser variadas. Sin embargo, no parece que el problema se deba a una escasez de informaci�n sobre la sexualidad. Un estudio indica que la mayor�a de las adolescentes que quedan embarazadas hab�an acudido en el a�o anterior a los servicios sanitarios para recibir informaci�n sobre anticonceptivos. Tambi�n es m�s frecuente, entre las adolescentes que abortan, haber recibido con anterioridad la p�ldora post-coital [7] . En el Reino Unido �pa�s con la tasa de embarazos en adolescentes m�s alta de Europa- hay m�s embarazos de adolescentes donde m�s se difunden los anticonceptivos [8] . En los pa�ses en v�a de desarrollo parece que hay m�s problemas con el SIDA precisamente en donde mejor ha llegado el mensaje del preservativo 2 . Otro estudio concluye que pese a estar mejor informados, ha aumentado parad�jicamente la frecuencia de fracasos en los proyectos de pareja [9] . Es posible que el exceso de informaci�n indiscriminada y la escasez de formaci�n en habilidades sociales puedan haber favorecido algunos de los problemas de salud que se pretend�an evitar.

Tampoco parece que el problema se sit�e en la dificultad de acceso a los m�todos anticonceptivos y, en concreto, al preservativo. El 84% de los j�venes manifiestan que no tuvieron problemas de disponibilidad al ser preguntados sobre el uso de preservativos [10] . La idea de que la difusi�n de los anticonceptivos garantiza un eficaz control de la natalidad previniendo el aborto est� muy arraigada. Sin embargo, la realidad es m�s compleja. En Francia, dos tercios de los embarazos no deseados se producen en mujeres que est�n utilizando habitualmente m�todos anticonceptivos [11] . En Espa�a, seg�n un estudio realizado por la Cl�nica Dator, seis de cada diez abortos realizados en su cl�nica son debidos a fallos en los m�todos anticonceptivos [12] . Otro estudio espa�ol se�ala que, entre las razones aducidas por los j�venes para solicitar la p�ldora post-coital, el 69,3% lo hac�a por ruptura del preservativo y un 10,3% por retenci�n del preservativo en la vagina [13] . Los programas de distribuci�n de preservativos en los institutos no han tenido los resultados esperados: un estudio registr� que el 47% de los adolescentes que lo usaron no logr� evitar el embarazo en el primer a�o de uso [14] .

Estudios epidemiol�gicos prueban c�mo las diversas formas de entender y vivir la sexualidad no son inocuas o neutras desde el punto de vista de la salud [15] . En este sentido, es importante la educaci�n de la afectividad y la sexualidad recibida en la escuela, lugar donde aprendemos la mayor�a de nuestros comportamientos y donde la sociedad transmite la cultura, los conocimientos y los valores por los que se rige. Por ejemplo, est� documentado desde hace a�os que fundamentar y limitar la educaci�n sexual de adolescentes en la contracepci�n incrementa el inicio precoz de la actividad sexual [16] , [17] .

En nuestro pa�s, el actual curr�culo oficial para la Educaci�n Secundaria Obligatoria (ESO) �tiene como finalidad transmitir a todos los alumnos los elementos b�sicos de la cultura, formarles para asumir sus deberes, ejercer sus derechos y prepararles para la incorporaci�n a la vida activa�. Esta etapa educativa debe ofrecer una respuesta educativa unitaria acorde con el grado de desarrollo y las caracter�sticas psicol�gicas de los alumnos. Como se�ala el curr�culo oficial, al final de secundaria los alumnos deben de �integrar en su personalidad los distintos saberes culturales, de desenvolverse de forma personal y creativa y de asumir unos valores �ticos que les permita actuar con responsabilidad, solidaridad, autonom�a personal y participaci�n democr�tica. En la pr�ctica educativa es necesario no perder de vista el car�cter integral del curr�culo en el que deben incluirse ciertos aspectos educativos b�sicos -valores transversales- como la paz y la solidaridad, la salud, el respeto al medio ambiente y el patrimonio hist�rico-cultural, la defensa de la dignidad de la vida humana, sin discriminaciones de ning�n tipo, la educaci�n sexual y afectiva respetuosa con las opciones y valores de la familia, la educaci�n en el consumo y la utilizaci�n de los bienes y la educaci�n vial. Asimismo la educaci�n social y la educaci�n moral deben estar sistem�ticamente presentes a lo largo de toda la etapa� [18] .

Como vemos no se trata s�lo de que los alumnos adquieran y expresen con rigor una serie de conocimientos propios de cada �rea, sino que deben ser capaces de desenvolverse con libertad y responsabilidad, actuando desde la asunci�n de unos valores �ticos.

En la educaci�n de los j�venes inciden sus padres y profesores, el grupo de iguales y la sociedad en general a trav�s de los medios de comunicaci�n. Sin embargo, el libro de texto es el recurso educativo m�s generalizado, convirti�ndose en uno de los principales transmisores del curr�culo oficial y en un buen indicador de la cultura que se transmite en el aula [19] . Los libros de texto prestan un apoyo insustituible al docente en los procesos de ense�anza-aprendizaje, siendo indudable su valor pedag�gico en la consecuci�n de los objetivos educativos.

Por ello, se han analizado los libros de texto escolares en su cap�tulo sobre la reproducci�n y la sexualidad humana con el objetivo de comprobar si la informaci�n que aportan promueve la adquisici�n de estilos de vida saludables que lleguen a prevenir eficazmente las conductas de riesgo. La posesi�n de una base conceptual amplia y razonada es el primer paso para que se puedan cambiar los comportamientos poco saludables [20] .

M�todos

La muestra est� formada por doce manuales escolares del �rea de Biolog�a y Geolog�a de 3� de Secundaria publicados en 2002 por las editoriales Anaya, Bru�o, Ecir, Edeb�, Edelvives, Editex, Everest, Oxford, Santillana, SM-Ecosfera, SM-Darwin- y Vicens Vives (Tabla 1).

Tabla 1

Libros de texto evaluados

Editorial

ISBN

T�tulo de las unidades did�cticas

P�ginas

Anaya

84-667-1035-3

La reproducci�n humana

La salud del organismo

86-117

Bru�o

84-216-4303-7

Las funciones de reproducci�n y la sexualidad

198-223

Ecir

84-7065-691-0

La funci�n de reproducci�n

110-131

Edeb�

84-236-6059-1

Reproducci�n y sexualidad

152-173

Edelvives

84-263-4754-1

La reproducci�n humana

88-115

Editex

84-7131-897-0

Reproducci�n y sexualidad humanas

170-191

Everest

84-241-8145-X

Reproducci�n humana

170-189

Oxford

84-8104-507-1

La reproducci�n humana

176-197

Santillana

84-294-7991-0

La reproducci�n humana

112-139

SM-Ecosfera

84-348-8294-9

La transmisi�n de la vida

128-145

SM-Darwin

84-348-8359-7

La reproducci�n

Estilos de vida y salud

124-143

164-189

Vicens Vives

84-316-6525-4

Reproducci�n humana y sexualidad

94-115

* En el texto se asignar� aleatoriamente un n�mero del 1 al 12 a cada editorial para enmascararlas (no se sigue, por tanto, el mismo orden de esta tabla).

Se han seleccionado estas editoriales porque son las de mayor difusi�n en los centros educativos, tanto de la red p�blica como de la privada. Un estudio publicado en 2001 indicaba que los manuales de Santillana, Anaya, SM, Vicens Vives y Ecir suponen casi el 80% del conjunto del mercado editorial espa�ol dedicado a la Educaci�n Secundaria Obligatoria [21] . En este estudio, junto a los manuales de estas cinco editoriales se�aladas (de SM dos manuales diferentes), incluimos los de Bru�o, Edeb�, Edelvives, Editex, Everest y Oxford lo que constituye con toda probabilidad una muestra muy representativa del sector.

El an�lisis de los contenidos se ha realizado a la luz de las evidencias cient�ficas publicadas en los �ltimos a�os. Se han examinado los siguientes aspectos:

1) Rigor cient�fico: Se ha analizado si los contenidos de los libros de texto est�n suficientemente actualizados y fundamentados en datos objetivos o, por el contrario, contienen una informaci�n parcial e incompleta que podr�a dificultar la adquisici�n de conductas sanas y la toma de decisiones informadas en el alumnado. En concreto, se analizan las afirmaciones presentes en los textos sobre los siguientes puntos: a) Eficacia del preservativo para prevenir embarazos y infecciones de transmisi�n sexual; b) Prevenci�n, tratamiento y curaci�n de las ITS; c) M�todos de planificaci�n familiar.

2) Integraci�n de los elementos som�ticos, emocionales e intelectuales de la persona como ser sexual: La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) define la salud sexual como: �la integraci�n de los elementos som�ticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual por medios que sean positivamente enriquecedores y que potencien la personalidad, la comunicaci�n y el amor�. Por tanto, los textos deben posibilitar una adecuada integraci�n afectivo-sexual enmarcada en el �mbito de la entera maduraci�n de la personalidad. �La despersonalizaci�n de la sexualidad, en el marco educativo concretamente, implica una desintegraci�n de la persona que se educa� [22] . Los puntos sobre los que se centra el estudio son los siguientes: a) Cambios desarrollados en la adolescencia; b) Posible despersonalizaci�n de la sexualidad humana; c) Valor de la sexualidad humana como medio para amar y para transmitir la vida humana; d) Fundamento de las decisiones personales.

3) Promoci�n de estilos de vida saludables: Se ha examinado si los textos escolares son promotores de salud evaluando si los alumnos reciben referencias claras sobre los modos m�s saludables de ejercer la sexualidad y las conductas de riesgo que deben evitar. Se ha atendido a los siguientes aspectos: a) Conocimiento del propio cuerpo y de los indicadores de fertilidad; b) Tolerancia con las personas y valoraci�n de formas saludables o perjudiciales de vivir la sexualidad; c) Actividad sexual en la adolescencia como factor de riesgo; d) Sentido y necesidad de superar la promiscuidad.

4) Desarrollo de habilidades sociales: La educaci�n �y as� queda recogido en el curr�culo- no se reduce a la transmisi�n de conocimientos, sino que completa la formaci�n de los alumnos con el desarrollo de procedimientos y actitudes. Desde hace tiempo, psic�logos y pedagogos insisten en la necesidad de ense�ar a los alumnos, y especialmente en la etapa de Secundaria, habilidades sociales que muestren no solo unas normas te�ricas de comportamiento, sino que dote a los alumnos de unos recursos pr�cticos �herramientas- � y unas actitudes adecuadas para desenvolverse en sociedad. Es decir, que desarrollen competencias personales y sociales que les permita actuar con autonom�a personal, responsabilidad social y participaci�n democr�tica. Se ha dado en llamar a este conjunto de competencias �habilidades sociales� o �habilidades para la vida�. Se ha examinado si los textos de sexualidad y reproducci�n humana presentes en los manuales escolares desarrollan estas habilidades y en concreto: a) Resistencia a los grupos de presi�n. Saber decir �no�; b) Capacidad de negociar y explicar las propias razones. c) Habilidades para la toma de decisiones libres y responsables. d) Expresar sentimientos y afectos y comprender los sentimientos de otros.

5) Reflexi�n sobre implicaciones �ticas y sociales: en este �ltimo apartado se ha analizado si los libros de texto abordan las repercusiones �ticas y sociales derivadas del ejercicio de la sexualidad humana. El compromiso social del alumno debe estar fundamentado en una �tica personal s�lida. En concreto, se eval�a si los libros de texto: a) Manifiestan respeto a toda vida humana; b) Analiza los estereotipos y desigualdades entre sexos; c) Analiza los problemas �ticos y sociales que plantean las t�cnicas de reproducci�n asistida; d) Respetan los valores culturales de la familia, primer �mbito educativo, y de la sociedad.

Se valora positivamente la presencia de afirmaciones acordes con las evidencias cient�ficas publicadas, mientras que se valora negativamente la presencia de afirmaciones err�neas, confusas o incompletas, que imposibilitan adquirir un conocimiento �ntegro. Tambi�n se ha valorado e indicado la ausencia de referencias expl�citas de los aspectos estudiados en los libros de texto. La misma ausencia se considera una deficiencia de los textos ya que no facilita una educaci�n afectivo-sexual del alumnado.

Resultados

Los resultados del an�lisis nos indican que el 100% de los textos examinados tienen deficiencias, tanto de rigor cient�fico como de promoci�n de actitudes, valores y habilidades sociales positivas, siendo insuficientes e incluso negativos para una �ptima educaci�n de la afectividad y la sexualidad humana.

Se han identificado al menos 281 afirmaciones que aportan una visi�n parcial de la sexualidad humana y pueden favorecer conductas de riesgo entre los adolescentes, dificultando su correcta maduraci�n hacia la vida adulta. La media de expresiones equ�vocas por cap�tulo de libro de texto examinado es de 23,4. Los libros de texto de 4 editoriales se sit�an por encima de la media en errores. Los resultados de este an�lisis por editoriales quedan resumidos en la Figura 1.

De estos errores, 93 (el 33% del total) se corresponden con faltas de rigor cient�fico y 63 (22%) a afirmaciones que pueden dificultar la adquisici�n de una visi�n integral e integradora de la sexualidad humana. Tambi�n se han detectado 58 expresiones o actividades (21% del total) que dificultan la adquisici�n de estilos de vida saludables y 19 (7%) que impiden el desarrollo de habilidades sociales. El resto, 48 expresiones err�neas o parciales sobre implicaciones �ticas y sociales derivadas del ejercicio de la sexualidad humana, suponen el 17% del total contabilizado.

Criterio 1: Rigor cient�fico. Los resultados del estudio nos indican que el 100% de los textos analizados contienen informaciones no conformes con los datos aportados por la evidencia cient�fica disponible (Tabla 2). El 92% de los manuales examinados no diferencian entre la eficacia te�rica y la eficacia real del preservativo. El 100% de los libros manifiestan �hasta 32 veces- que el preservativo es seguro para evitar el contagio de ITS y los embarazos en adolescentes dando una falsa idea des seguridad total. Se han detectado errores sobre la curaci�n del SIDA y las consecuencias de las ITS en el 50% de los manuales. El 83% de los textos analizados no cita la clamidia, mientras el 58% omite mencionar el virus del papiloma humano (HPV). En el apartado de m�todos de planificaci�n familiar el 100% de los libros carecen de informaci�n suficiente sobre los efectos de algunos m�todos anticonceptivos y no incluyen conocimientos actualizados sobre los m�todos de planificaci�n familiar natural.

Tabla 2

Rigor cient�fico sobre la eficacia del preservativo, la prevenci�n y tratamiento de las infecciones de transmisi�n sexual y sobre la planificaci�n familiar.

Criterio 1: Rigor cient�fico

Libros a

Errores b

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1.1. �������� Eficacia del preservativo para

������ evitar embarazos e ITS.

-

-

+

-

-

0

-

-

-

-

-

-

14

1.2. �������� Prevenci�n, tratamiento y

������ curaci�n de las ITS.

-

-

-

-

-

-

-

0

-

-

-

-

29

1.3. �������� M�todos de planificaci�n

������ familiar.

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

50

Total de errores detectados: 93 b

(+) Valoraci�n positiva del texto. (-) Valoraci�n negativa. (0) Ausencia de referencias expl�citas.

a: N�meros corresponden a manuales de cada editorial referenciados en la tabla 1.

b: El n�mero de errores puede exceder al n�mero de libros porque un mismo libro puede acumular varios errores.

Criterio 2: Integraci�n de los elementos som�ticos, emocionales e intelectuales de la persona sexuada (Tabla 3). Los textos evaluados aportan una visi�n parcial e incompleta de la sexualidad humana. El 75% de los libros s�lo explican los cambios biol�gicos que suceder�n en el adolescente sin potenciar la correcta integraci�n de los elementos emocionales e intelectuales. En el 83% de los manuales se ha detectado un planteamiento de la sexualidad orientada al placer individual, situando el deseo como fundamento de las decisiones personales. Esta visi�n deja poco lugar a la valoraci�n de la sexualidad como medio de comunicaci�n del amor y transmisi�n de la vida. En el 17% restante no existen orientaciones precisas.

Tabla 3

Integraci�n de los elementos som�ticos, emocionales e intelectuales de la persona sexuada

Criterio 2: Integraci�n

Libros a

Errores b

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

2.1. �������� Cambios desarrollados en la

������ adolescencia.

0

0

0

+

0

0

-

0

-

0

0

0

11

2.2. �������� Evitar despersonalizar la ������ sexualidad humana.

-

+

+

+

+

-

0

0

+

-

-

0

6

2.3. �������� Valor de la sexualidad humana

������ para dar la vida.

-

-

0

-

+

0

-

-

-

-

0

-

19

2.4. �������� Fundamento de las decisiones

������ personales.

-

-

-

-

0

-

-

-

0

-

-

-

27

Total de errores detectados: 63 b

(+) Valoraci�n positiva del texto. (-) Valoraci�n negativa. (0) Ausencia de referencias expl�citas.

a: N�meros corresponden a manuales de cada editorial referenciados en la tabla 1.

b: El n�mero de errores puede exceder al n�mero de libros porque un mismo libro puede acumular varios errores.

Criterio 3: Promoci�n de estilos de vida saludables . Los manuales son pobres en la promoci�n de estilos de vida saludables en materia de sexualidad (Tabla 4). Las deficiencias m�s importantes son debidas a la ausencia de referencias y valoraci�n, desde el punto de vista de la salud, de las diferentes formas de vivir la sexualidad (50%) o a manifestar que son igualmente validas (el otro 50%).

Se ha detectado en el 67% de los textos afirmaciones o actividades que presuponen la actividad sexual en la adolescencia. En estos casos, no se recomienda el retraso en el inicio de la actividad sexual como la medida m�s saludable -presente solo en el libro de una editorial- sino que se dirige al alumno hacia el uso de anticonceptivos o a �reducir� el n�mero de parejas �ocasionales�, �desconocidas� o �muy promiscuas�.

Tambi�n se ha objetivado una ausencia de informaci�n necesaria para adquirir un adecuado conocimiento del propio cuerpo y del sentido y significado de los indicadores de fertilidad en la mujer. S�lo el 17% de los manuales explican con detalle las variaciones de temperatura o del tipo de secreci�n cervical en el ciclo menstrual. No se da consistentemente la debida importancia al papel protector, para la fertilidad, de las secreciones de las gl�ndulas de Cowper en el var�n en el caso de producirse una eyaculaci�n, ni se hace suficiente hincapi� en la posible presencia de espermatozoides en dicha secreci�n aunque no se produzca una eyaculaci�n.

Tabla 4

Promoci�n de estilos de vida saludables

Criterio 3: Promoci�n de estilos

Libros a

Errores b

de vida saludables

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

3.1. �������� Conocimiento del cuerpo y de ������ los indicadores de fertilidad.

0

0

0

0

+

-

+

0

0

-

-

0

10

3.2. �������� Tolerancia y valoraci�n de formas de vivir la sexualidad

0

-

-

0

0

-

0

-

0

-

0

-

15

3.3. �������� Evitar actividad sexual en la �� adolescencia.

-

-

-

0

0

-

0

-

0

-

-

-

20

3.4. �������� Sentido y necesidad de ������ superar la promiscuidad.

-

-

0

0

0

0

-

-

0

-

-

-

13

Total de errores detectados: 58 b

(+) Valoraci�n positiva del texto. (-) Valoraci�n negativa. (0) Ausencia de referencias expl�citas.

a: N�meros corresponden a manuales de cada editorial referenciados en la tabla 1.

b: El n�mero de errores puede exceder al n�mero de libros porque un mismo libro puede acumular varios errores.

Criterio 4: Desarrollo de habilidades sociales. En la evaluaci�n de este aspecto es en el que menos errores se ha encontrado, pero la raz�n fundamental es la ausencia de contenidos y actividades que desarrollen las habilidades sociales, como se puede comprobar en la Tabla 5. En dos manuales, editoriales 4 y 5, encontramos algunas breves referencias positivas, mientras que en el 50% encontramos textos o actividades negativos o de escaso contenido did�ctico que -junto a todos los errores se�alados en los apartados anteriores- dificultan la toma de decisiones de un modo suficientemente informado y fundado. Queda as� comprobado que la pr�ctica totalidad de los libros escolares no desarrollan los objetivos procedimentales y actitudinales propios de esta etapa educativa como son la capacidad de desenvolverse con autonom�a personal, y la toma de decisiones solidarias y responsables.

Tabla 5

Desarrollo de habilidades sociales para evitar conductas de riesgo

Criterio 4: Desarrollo de

Libros a

Errores b

Habilidades sociales

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

4.1. �������� Resistencia a los grupos de

������ presi�n. Saber decir �no�;

0

0

0

0

+

0

0

0

0

0

+

0

0

4.2. �������� Capacidad de negociar y ������ explicar las propias razones

0

0

0

+

0

0

0

0

0

-

0

0

1

4.3. �������� Habilidades para decisiones ���������� libres y responsables

0

-

0

+

-

-

0

0

-

0

0

-

16

4.4. �������� Expresar afectos y ������ comprender sentimientos

0

0

0

+

+

0

0

0

0

0

0

-

2

Total de errores detectados: 19 b

(+) Valoraci�n positiva del texto. (-) Valoraci�n negativa. (0) Ausencia de referencias expl�citas.

a: N�meros corresponden a manuales de cada editorial referenciados en la tabla 1.

b: El n�mero de errores puede exceder al n�mero de libros porque un mismo libro puede acumular varios errores.

Criterio 5: Reflexi�n sobre implicaciones �ticas y sociales. Las expresiones err�neas que se han contabilizado en este �ltimo aspecto analizado quedan reflejadas en la Tabla 6. La mitad son debidas a la falta de claridad sobre el momento del inicio de la vida tras la fecundaci�n del �vulo por el espermatozoide (manifestado expresamente s�lo por el 33% de los libros de texto) y la falta de respeto a toda vida humana al tratar el aborto o la manipulaci�n de embriones. El 58% de los manuales evitan referencias directas al aborto mientras que el 42% restante lo justifica en ciertas circunstancias. Ning�n manual plantea la responsabilidad del var�n ante el embarazo.

Por otro lado, solo se han encontrado referencias positivas en el 17% de textos que analicen los estereotipos de los roles masculino y femenino y su interpretaci�n cr�tica. Tambi�n se ha detectado una omisi�n de informaci�n sobre las consecuencias m�dicas y sociales que conllevan las t�cnicas de reproducci�n asistida en el 75% de los libros, mientras que el otro 25% se limita a describir la legalidad o ilegalidad de estos procedimientos.

Por �ltimo, el 50% de los libros manifiestan poca sensibilidad hacia el papel que desempe�a la familia en la educaci�n afectivo-sexual de los adolescentes, estando ausente la referencia a los padres en el otro 50% de los textos.

Tabla 6:

Reflexi�n sobre las implicaciones �ticas y sociales de la sexualidad

Criterio 5: Implicaciones �ticas

Libros a

Errores b

y sociales de la sexualidad

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

5.1. �������� Manifiestan respeto a toda ������ vida humana

0

-

-

0

-

-

0

-

0

-

-

-

24

5.2. �������� Analizan los estereotipos y

������ desigualdades entre sexos

0

-

+

+

0

-

0

0

0

0

0

0

2

5.3. �������� Implicaciones �ticas y sociales

������ de la reproducci�n asistida.

0

0

0

0

-

-

0

0

0

-

-

-

15

5.4. �������� Respeto de valores culturales ����������� de la familia y de la sociedad.

-

-

-

0

-

0

0

-

0

-

0

0

7

Total de errores detectados: 48 b

(+) Valoraci�n positiva del texto. (-) Valoraci�n negativa. (0) Ausencia de referencias expl�citas.

a: N�meros corresponden a manuales de cada editorial referenciados en la tabla 1.

b: El n�mero de errores puede exceder al n�mero de libros porque un mismo libro puede acumular varios errores.

Discusi�n

Criterio 1 - Rigor cient�fico: Solamente una editorial (editorial 3) diferencia entre la eficacia te�rica y la eficacia real de los preservativos y otros m�todos anticonceptivos. Para otras editoriales el preservativo evita el embarazo con una �eficacia alta� o �muy alta�, �del 98%�. Los autores transmiten de este modo que el preservativo es la �barrera m�s segura�, con un �ndice de �fallos del 2-15%� . Los manuales escolares tambi�n son equ�vocos cuando dan a entender que � los preservativos evitan el contagio de ITS� . Indican que � p ara evitar su transmisi�n es fundamental el uso del preservativo�, ya que es �un excelente medio de protecci�n ante el contagio�. Tambi�n dicen que es �el mejor�, �el m�s eficaz� o �el �nico m�todo� que protege de las infecciones. Es posible que el preservativo sea la mejor �tecnolog�a� para evitar una determinada ITS (de hecho, no es eficaz para algunas ITS como el virus del papiloma humano), pero no es la mejor �medida preventiva� que se pueda ofrecer a j�venes escolares.

Al transmitir a los adolescentes un alto grado de seguridad en el preservativo se les puede incitar a iniciar precozmente unas relaciones sexuales que consideran seguras, aumentando las conductas de riesgo y sus consecuencias perjudiciales. Los textos no tienen en cuenta que este tipo de mensaje puede favorecer el mecanismo de �compensaci�n de riesgo� que consiste en que la falsa idea de total seguridad (invulnerabilidad) hace que uno baje la guardia ante los riesgos de la sexualidad precoz y promiscua [23] . Expertos en salud p�blica han se�alado la existencia de una correlaci�n entre el incremento del uso del preservativo y el de las ITS, siendo especialmente significativo en los adolescentes. As� lo han puesto de manifiesto en una reuni�n cient�fica sobre Salud P�blica celebrada en Washington, al afirmar que el programa denominado �sexo seguro� es una de las principales causas de esta epidemia [24] .

En concreto, las autoridades sanitarias advierten que el preservativo ofrece una mala protecci�n para tres de las cuatro ITS m�s frecuentes: clamidia, herpes y HPV [25] , [26] . Por tanto, es insuficiente la recomendaci�n del uso del preservativo como medida de prevenci�n primaria, tal y como reconoce el Centre for Disease Control (CDC) en un informe sobre el HPV. En Estados Unidos el HPV se ha convertido en una de las ITS m�s problem�ticas, estando el 90% de los casos de c�ncer de cuello �tero asociados a este virus. El informe indica que �la infecci�n del HPV puede aparecer tanto en las �reas genitales masculinas como femeninas, est�n o no cubiertas o protegidas con un preservativo de l�tex� por lo que "la evidencia cient�fica obtenida no permite recomendar a los preservativos como estrategia primaria de prevenci�n". El informe concluye que �la manera m�s segura de prevenir las infecciones de transmisi�n sexual, incluyendo el HPV, es la abstinencia del contacto sexual� [27] que, en Salud P�blica, puede traducirse en campa�as para que los j�venes busquen activamente madurar su personalidad y retrasen, para ello, al m�ximo el inicio de las relaciones sexuales.

Ser�a m�s adecuado indicar en los libros de texto escolares, tal y como se�ala la Fundaci�n Cochrane, que el preservativo reduce la probabilidad de embarazos imprevistos y de ITS en un 80% pero no lo elimina [28] . Adem�s ser� necesario se�alar que, junto a este riesgo asumido para una sola relaci�n sexual con preservativo, la promiscuidad acaba aumentando la probabilidad acumulada de contagio. Actualmente existe un amplio consenso en se�alar que una educaci�n eficaz de prevenci�n de SIDA, de otras ITS y de embarazos precoces puede fundamentarse en el llamado modelo �ABC� ( Abstain from sex or delay it; Be faithful; use condoms ): abstenerse de las relaciones sexuales o aplazarlas; ser fiel a la pareja (no infectada) y utilizar sistem�tica y correctamente condones si uno rechaza A y B [29] . Pero nunca se debe omitir la afirmaci�n de que la abstinencia sexual y las relaciones sexuales con una pareja sana eliminan el riesgo de una ITS mientras que el uso de preservativos s�lo reduce el riesgo [30] .

La abstinencia, el retraso de las primeras relaciones sexuales y la fidelidad a la pareja han demostrado ser medidas de prevenci�n altamente eficaces en algunos lugares, similar a descubrir una vacuna contra el SIDA de un eficacia del 80% [31] , [32] .

Tambi�n se han encontrado errores en la informaci�n sobre el SIDA y otras ITS. Un libro dice que el SIDA �es la infecci�n de transmisi�n sexual de m�s dif�cil curaci�n� omitiendo que realmente es incurable. Otro expresa que �se han desarrollado tratamientos que hacen que los enfermos lleven una vida casi normal�. Y un tercero manifiesta que �en la actualidad todas las ITS, a excepci�n del sida, tienen tratamiento eficaz porque se tratan con antibi�ticos y otros medicamentos�. De este modo dan a entender que las ITS tienen poca importancia. Sin embargo, actualmente el SIDA y otras ITS no tienen un tratamiento satisfactorio o quedan sin tratar durante a�os porque, en muchos casos, son infecciones asintom�ticas.

Las consecuencias de las ITS, si no se tratan, pueden ser graves. Tienen un alto riesgo de producir una inflamaci�n p�lvica cr�nica, embarazos ect�picos, esterilidad (debido a la clamidia), morbilidad y mortalidad infantil (herpes) o c�ncer cervical (virus de papiloma) [33] . No obstante se ha detectado que el 83% de los textos analizados no cita la clamidia, mientras que el 58% omite mencionar el HPV.

El an�lisis de contenidos tambi�n ha detectado en la totalidad de los manuales una ausencia de informaci�n o inexactitudes sobre el funcionamiento y los efectos, primarios y secundarios, de algunos m�todos anticonceptivos. Por ejemplo, el 92% incluyen entre los anticonceptivos aquellos que pueden tener efecto anti-implantantorio [34] , [35] siendo por tanto un m�todo que podr�a ser abortivo y no anticonceptivo. Uno de los manuales afirma que la p�ldora del d�a siguiente �no es un m�todo anticonceptivo, sino una situaci�n extraordinaria�, pero sin embargo la incluye en la tabla de m�todos anticonceptivos. Id�ntico problema presenta el DIU, cuyos efectos post-fertilizaci�n tambi�n han sido descritos en la literatura cient�fica [36] . Como se�alan investigadores del campo de la planificaci�n familiar como Trussell, no se puede plantear una libre elecci�n de los m�todos anticonceptivos sin informar con exactitud sobre los posibles efectos post-fertilizaci�n de algunos de ellos [37] .

Por ultimo, cabe destacar que los manuales escolares no ofrecen una informaci�n actualizada sobre los m�todos de planificaci�n familiar natural, indicando que tienen �muy baja eficacia�, �con un �ndice de fracasos elevados�, por lo que son �totalmente desaconsejables�. Un texto no los menciona y otros dan una informaci�n confusa e incompleta. Un manual desaconseja los m�todos naturales porque �exigen un gran conocimiento del propio cuerpo�, Sin embargo, la OMS demostr� hace a�os que incluso las mujeres analfabetas son capaces de utilizarlos y est� debidamente documentada su eficacia [38] . La planificaci�n familiar natural moderna, como el m�todo sintot�rmico, es una alternativa eficaz y libre de efectos secundarios [39] .

Criterio 2: Integraci�n de los elementos som�ticos, emocionales e intelectuales de la persona sexuada: A pesar de ser textos dirigidos a adolescentes (3� ESO) se han detectado serias deficiencias en el tratamiento de la pubertad reduci�ndola frecuentemente a los cambios corporales y emocionales. Se afirma que �una vez pasada la pubertad, tanto el hombre como la mujer son personas maduras sexualmente y, por tanto, capaces de reproducirse�, identificando de este modo la capacidad reproductora, desde el punto de vista biol�gico, con la madurez personal cuando es obvio que en la adolescencia no se dan simult�neamente. Se ha de evitar confundir la madurez reproductora �que se inicia en la pubertad con las primeras reglas y eyaculaciones- con la madurez de la persona, donde se deben encontrar integrados en un equilibrio estable los sentimientos y afectos, la inteligencia y la voluntad, haciendo a la persona capaz de conducirse de una manera libre y responsable. As� lo describe tambi�n la literatura cient�fica: "aunque un adolescente est� preparado biol�gicamente para tener relaciones sexuales, no necesariamente lo est� desde el punto de vista psicol�gico, de madurez cognitiva y de la interacci�n social" [40] . Desde el punto de vista psicosocial, la OMS propone los 20 a�os como final de la adolescencia [41] .

La sexualidad humana no es simplemente una dimensi�n de la personalidad, sino que se debe referir a toda la persona. La persona entera piensa, act�a, siente y quiere. Algunos manuales reflejan este aspecto correctamente, aunque con referencias muy breves. Sin embargo, otros no dan una visi�n integral e integradora de la sexualidad humana al reducirla con frecuencia a su aspecto m�s fisiol�gico, por ejemplo al compararla con la funci�n de reproducci�n de los dem�s animales, o al determinar la conducta sexual en funci�n del �instinto sexual innato�. La respuesta sexual del hombre y la mujer no se corresponde con un conductismo ciego, ni �son la manifestaci�n del instinto sexual dependiendo �nicamente de los deseos y la capacidad de satisfacerlos de las dos personas implicadas en la relaci�n�, sino que puede modularse por la raz�n, el autocontrol y la voluntad libre.

La mayor�a de las deficiencias que se han detectado en los manuales surgen de un planteamiento antropol�gico espec�fico, donde la sexualidad queda orientada a la consecuci�n del placer y la libertad individual se sit�a al margen de las consecuencias sociales de los actos. Este modo de proceder hace que el adolescente de ambos sexos perciba el deseo �que a esta edad se hace presente de una manera vigorosa y nueva para �l- como el �nico criterio para determinar su conducta y llega incluso a confundirlo con el amor. Este tipo de educaci�n sexual ofrece respuestas a la pregunta del �c�mo� del acto sexual, pero no profundiza en el �por qu� o el �para qu�, dando m�s raz�n de ser al cuerpo sexuado.

Situar el deseo como fundamento de las decisiones personales y sin otras referencias claras sobre los modos m�s saludables de vivir la sexualidad en cada etapa de la vida est� planteando un serio problema a la Salud P�blica. El 67% de los manuales consideran que la mayor�a de los alumnos de 3� de ESO son sexualmente activos (o lo debieran ser para considerarse un adolescente �normal�). En contra de datos del Instituto Nacional de Estad�stica sobre la edad de inicio de relaciones sexuales, los textos tienden a asumir la existencia de actividad sexual a los 14 a�os. Por tanto, olvidan que, de hecho, la mayor�a de estos adolescentes no tiene actividad sexual 5 . Un manual mantiene que �a partir de la adolescencia, el deseo y la relaci�n sexual pueden dar lugar a distintas pautas de comportamiento� afirmando que �el 50% de los j�venes espa�oles entre 15 y 19 a�os han mantenido relaciones sexuales con parejas ocasionales�.

Cuando no se est� dispuesto a renunciar a una actividad sexual perjudicial para el adolescente, sino que se propone la autonom�a sexual como un derecho, s�lo queda recomendar la anticoncepci�n. �La anticoncepci�n es la forma de evitar que el coito conduzca a un embarazo�. Los libros de texto actuales se�alan, de modo casi uniforme, la necesidad de usar m�todos anticonceptivos �que impidan el embarazo a pesar de mantener relaciones sexuales� . De este modo, hacen casi obligatoria la anticoncepci�n porque la sexualidad humana �puede tener consecuencias negativas como embarazos no deseados� que �puede ocasionar importantes trastornos sociales y psicol�gicos a uno de los miembros de la pareja�. Estos mensajes acaban eliminando de la sexualidad humana su valor como medio transmisor de vida.

La educaci�n sexual sin valores es una invitaci�n a experimentar, como lo demuestran estudios que asocian los contenidos sexuales de muchos programas televisivos, con el inicio precoz de la sexualidad en adolescentes [42] . Este tipo de educaci�n fomenta la iniciaci�n sexual precoz y favorece la promiscuidad, dificultando seriamente que los alumnos adquieran una madurez afectiva suficiente antes de iniciar las relaciones sexuales.

Criterio 3: Promoci�n de estilos de vida saludables. Diversos estudios se�alan que el inicio precoz de la actividad sexual es un factor de riesgo directo de contagio del SIDA y otras ITS [43] , mientras que la educaci�n sexual centrada en la abstinencia es un componente importante para prevenir los embarazos en adolescentes [44] . Sin embargo, el 92% de los libros de texto no se han encontrado referencias expl�citas que promuevan entre los adolescentes el retraso del inicio de las relaciones sexuales y la superaci�n de la promiscuidad. Al contrario, el mensaje que reciben los alumnos es que �la vida reproductora y sexual da comienzo en el per�odo que se conoce como pubertad�. De este modo los h�bitos saludables que se promueven son: el uso del preservativo �siempre y cuando se coloque de la forma correcta antes de iniciar la relaci�n sexual� cuando �se mantengan relaciones sexuales espor�dicas o con personas desconocidas� y �evitar las relaciones de riesgo con personas muy promiscuas�. Es decir, dando una falsa idea de seguridad y presentando como �normal� las relaciones sexuales espor�dicas, con personas desconocidas o cierto grado moderado de promiscuidad.

La realidad del aumento, en los �ltimos a�os, del n�mero de embarazos en adolescentes y de las ITS queda reflejado en algunos de los textos analizados: �sta situaci�n se debe, tal y como indican, al �incremento de la frecuencia de relaciones sexuales y de las relaciones espor�dicas con diferentes personas, sobre todo entre j�venes�. Sin embargo, contin�an recetando el mismo remedio que se ha demostrado insuficiente �utilizaci�n del preservativo- o conductas sexuales llamadas �sin riesgo�. Un texto recomienda a los adolescentes: �Al hablar de relaciones sexuales no debe pensarse solo en el coito. Hay otras formas de relaci�n muy importantes y m�s adecuadas para el amor entre adolescentes. El petting consiste en intercambiar caricias, besos y abrazos que producen excitaci�n sexual, pero sin llegar a realizar el coito. Es, por tanto, una manera de disfrutar de la sexualidad sin riesgo de que se produzca un embarazo� (editorial 12). Esta afirmaci�n olvida la realidad de la sexualidad y el car�cter impulsivo del adolescente que se autocontrola con m�s dificultad que un adulto [45] . Es una recomendaci�n incompatible -en la pr�ctica- con la recomendaci�n de no tener relaciones sexuales completas.

Junto a la ausencia de orientaciones que promuevan estilos de vida saludables se ha detectado tambi�n la ausencia de informaci�n necesaria para adquirir un adecuado y b�sico conocimiento de los indicadores de fertilidad en la mujer. S�lo el 17% de los manuales explican con detalle las variaciones de temperatura o del tipo de secreci�n cervical en el ciclo menstrual. En el var�n, no se resalta el papel protector de las secreciones de las gl�ndulas de Cowper para la fertilidad (en el caso de producirse una eyaculaci�n), ni se hace suficiente hincapi� en la posible presencia de espermatozoides en dicha secreci�n aunque no se produzca una eyaculaci�n. Esto es importante en una poblaci�n como la adolescente donde los contactos genitales sin penetraci�n o el coito interrumpido podr�an conllevar embarazos.

Por �ltimo, mientras el 42% de los textos analizados no realiza valoraciones sobre los estilos de vida m�s saludables, el 58% contienen afirmaciones que �normalizan� conductas sexuales que no son mayoritarias en la sociedad . Seg�n los datos del Instituto Nacional de Estad�stica sabemos que un 24,4% de los hombres y un 55,6% de las mujeres espa�olas entre 18 y 49 a�os refieren haber tenido relaciones sexuales con una �nica pareja en toda su vida; s�lo el 17,1% de personas con relaciones sexuales en el �ltimo a�o ha tenido parejas ocasionales en este mismo per�odo y que menos del 4% de los encuestados refieren haber tenido al menos un contacto de tipo homosexual en su vida y el 1,1% de los varones declara tener relaciones exclusivamente homosexuales 5 .

Con el prop�sito de fomentar la aceptaci�n social de la homosexualidad un libro mantiene que �la orientaci�n sexual fluct�a desde la homosexualidad exclusiva hasta la heterosexualidad exclusiva, e incluye diferentes formas de bisexualidad�, donde �los seres humanos no pueden elegir entre la homosexualidad o la heterosexualidad�. Estas afirmaciones no se fundamentan en ning�n estudio cient�fico por lo que no debe presentarse como una verdad incuestionable en los libros escolares [46] . De hecho los testimonios de movimientos de ex-homosexuales prueban lo contrario [47] ( www.peoplecanchange.com ).

Los libros de texto, para cumplir los objetivos educativos del curr�culo, deber�an ayudar al alumnado a comprender y aceptar que el comportamiento humano tiene una dimensi�n personal e individual y otra social. No todas las conductas sexuales tienen las mismas consecuencias ni para la persona ni para la sociedad. Aunque un libro indica que �en Occidente, las leyes favorecen la monogamia, pues se considera que la familia mon�gama es una forma de vida social que favorece la educaci�n de los hijos�, reconocen que existen �otras formas de vivir la sexualidad� que normalmente presentan como igualmente validas ya que �la aceptaci�n de diversas formas de sexualidad es una forma de respetar la libertad individual�. � Los textos escolares trasmiten la idea de que es indiferente, para la salud, vivir la sexualidad de cualquier manera: �no hay un �nico modo de vivir la sexualidad, sino que esta depende de valores culturales, creencias religiosas, actitudes �ticas y, en definitiva, de una elecci�n personal. Una sociedad que se reconozca libre y democr�tica debe respetar las diferentes opciones sexuales�.

El respeto a los dem�s y la tolerancia deber�an ser compatibles con dar una valoraci�n objetiva de lo que es -seg�n los estudios epidemiol�gicos- la mejor opci�n para vivir la sexualidad desde el punto de vista de la salud, de los adolescentes y de la sociedad. Por ejemplo, hay evidencias cient�ficas que muestran c�mo la estructura familiar influye fuertemente en la conducta sexual y otras conductas de riesgo de los j�venes [48] , [49] , [50] . Junto a la informaci�n precisa sobre los estilos de vida m�s saludables, para que puedan alcanzar este ideal de estructura familiar en su propia vida, la escuela deber�a generar actitudes y motivaciones que faciliten el autocontrol y la modificaci�n de la conducta [51] . La prevenci�n de los grandes problemas contempor�neos de la Salud P�blica (tabaquismo, accidentes de tr�fico, obesidad, etc.) depende en gran medida de modificaciones de la conducta [52] . Tener �xito al establecer su propia familia tambi�n.

Criterio 4: Desarrollo de habilidades sociales. Desde la implantaci�n de la LOGSE se diferencia entre los contenidos que transmiten conocimientos de aquellos contenidos sobre procedimientos y actitudes, considerando estos �ltimos tan importantes o m�s que los primeros en la evaluaci�n de los procesos de ense�anza-aprendizaje.

En este sentido, lograr que los alumnos desarrollen ciertas habilidades sociales es de gran importancia. En el centro educativo deben adquirir estrategias oportunas para culminar el proceso de socializaci�n satisfactoriamente. Estas habilidades sociales o habilidades para la vida deben desarrollarse en todas las �reas del aprendizaje de un modo transversal ya que no son espec�ficas de ninguna materia. Los resultados de este estudio ponen de manifiesto que en la mayor�a de los libros analizados no se trabajan estos aspectos en la educaci�n afectivo-sexual. Algunos, plantean debates sin dar antes informaci�n contrastada que permita a los alumnos construir su conocimiento y tomar decisiones suficientemente fundamentadas.

Es interesante destacar que la mayor�a de los adolescentes opinaran, en un estudio, que la presi�n es la mayor raz�n para tener relaciones sexuales. El 80% dijeron que se hab�an visto envueltos en ellas demasiado pronto y el 84% de las j�venes dijeron que querr�an aprender a decir que no sin herir los sentimientos del otro [53] . Los adolescentes manifestaban que no deber�an ser sexualmente activos y que les gustar�a que se les apoye y estimule a permanecer en la abstinencia [54] . Por lo tanto, parece necesario que los manuales incidan en el desarrollo de estrategias que permitan al adolescente resistir a la presi�n del grupo de pares o de los medios de comunicaci�n, fomentar su autonom�a y autoestima personal evitando las dependencias afectivas, mejorar su capacidad de negociar y explicar sus decisiones, encontrar modos adecuados de expresar sus afectos y sentimientos, dominar sus impulsos y valorar positivamente el esfuerzo por superarse.

En algunos manuales se han encontrado referencias positivas a estas habilidades sociales. Es interesante destacar el caso del manual 11: dedica un cap�tulo del libro a tratar �Estilos de vida y salud�. En �l podemos encontrar una p�gina titulada �Saber decir NO sin dejar de formar parte del grupo� en el que se ense�a la importancia de �ser capaz de decidir por uno mismo� y diversas estrategias paras decir �no� en la adolescencia. Es una p�gina ilustrativa de lo que supone desarrollar en el aula habilidades sociales. La �nica deficiencia es que solo est� orientada a la prevenci�n en el inicio del consumo de drogas y no se pone en relaci�n con otras presiones que tambi�n recibe el adolescente como es en el caso del inicio precoz de las relaciones sexuales.

La misma tendencia se ha registrado entre los padres: seg�n una encuesta realizada por Zogby Internacional, entre m�s de mil padres de hijos menores de 17 a�os, el 68% de los padres quieren que las escuelas promuevan entre los adolescentes la abstinencia y el 91% de los encuestados quieren que sus hijos reciban una educaci�n sexual en la que las relaciones sexuales se vinculen con el amor y el compromiso que se encuentran en el matrimonio [55] . Los resultados de este estudio ponen de manifiesto que el sentir de un sector importante de la poblaci�n no se ve reflejado en los contenidos de los libros escolares m�s frecuentemente utilizados en Espa�a.

Ante los escasos resultados obtenidos por los programas de educaci�n sexual basados en los anticonceptivos, algunos cient�ficos est�n apelando para que el mensaje de la abstinencia se introduzca de manera prioritaria en las escuelas 30 , ya que la educaci�n sexual centrada en la �evitaci�n del riesgo� en contraposici�n a la �reducci�n del riesgo� podr�a conseguir prevenir mejor los embarazos en adolescentes 42 .

Criterio 5: Reflexi�n sobre implicaciones �ticas y sociales. Los resultados tambi�n muestran la ausencia de una suficiente reflexi�n sobre las implicaciones �ticas y sociales de la sexualidad humana.

El 66% de los textos analizados no contienen explicaciones sobre los estereotipos y desigualdades entre sexos. En los dem�s podemos encontrar breves apuntes sobre las diferencias de empleo y salarios entre varones y mujeres o la utilizaci�n de la imagen de la mujer como reclamo publicitario. Sin embargo, fundamentan la igualdad de derechos en que �las mujeres, aunque diferentes biol�gicamente, son intelectualmente iguales a los hombres�, cuando ser�a m�s apropiado fundamentar la igualdad de derechos en la igualdad constitutiva: por ser ambos seres humanos merecen el mismo respeto y tienen los mismos derechos.

Sin embargo, el aspecto m�s importante es la ausencia de valoraciones de las implicaciones m�dicas, �ticas y sociales de las t�cnicas de reproducci�n asistida y del aborto. Varios manuales citan algunos de los problemas que plantean estas t�cnicas indicando que �est�n regulados por la ley�. Sin embargo, no se informa de los riesgos m�dicos de la reproducci�n asistida tanto para la madre como para el hijo, ni se valoran las numerosas implicaciones �ticas y sociales de estas t�cnicas.

De las t�cnicas de reproducci�n asistida se dice que son �m�todos sencillos y generalmente inofensivos� en las que �apenas hay impedimentos t�cnicos para que una pareja que desee un hijo lo consiga�. Esto contrasta claramente con la evidencia cient�fica disponible que indica, por ejemplo, el doble de malformaciones cong�nitas graves de ni�os concebidos por fecundaci�n in vitro que en los embarazos naturales [56] , [57] . Asimismo, el fracaso de las t�cnicas de reproducci�n asistida se acerca al 75% [58] .

de los textos a la hora de explicar en que momento empieza la vida y el embarazo. S�lo el 33% de los libros manifiestan que es en el proceso de la fecundaci�n cuando comienza una nueva vida, mientras que el resto utiliza frases menos expl�citas. Dicen, por ejemplo, que la fecundaci�n �dar� lugar a un nuevo ser tras sucesivas divisiones y transformaciones del zigoto� o que �a partir del cigoto, tras el desarrollo embrionario, se originar� un nuevo individuo�. De este modo queda en suspenso el estatus del embri�n formado tras la fecundaci�n y se puede justificar la experimentaci�n con c�lulas madre embrionarias, el uso de anticonceptivos con efectos post-fertilizaci�n o el aborto. Sin embargo, al margen de posturas ideol�gicas, el hecho biol�gico objetivo es que una vez completado el proceso de fecundaci�n comienza una nueva vida, con su identidad gen�tica exclusiva, necesitado �nicamente de un medio adecuado para su desarrollo y crecimiento [59] .

El 58% de los manuales evitan referencias directas al aborto mientras que el 42% restante justifica el aborto en ciertas circunstancias: cuando se produce en la adolescencia, ya que �las grandes expectativas (educaci�n, formaci�n cient�fica o aventuras deportivas) pueden truncarse y convertir a los implicados en seres frustrados�. Los manuales examinados no potencian conductas que lleven a evitar el embarazo en la adolescencia ni reflejan los problemas sociales y psicol�gicos de la adolescente que aborta [60] [61] . En ninguno de los manuales evaluados se plantea la responsabilidad que se podr�a exigir al padre biol�gico en el caso producirse un embarazo tras una relaci�n sexual, dejando a la mujer sola ante la toma de decisiones y la responsabilidad del embarazo.

Por ultimo, resaltar que en el 50% de los libros de texto se ha detectado una falta de sensibilidad y tolerancia hacia los valores familiares de una parte importante de la sociedad, por ejemplo cuando se recomienda informarse sobre las ITS a trav�s de la prensa y la televisi�n pero no se recomienda acudir a los padres o cuando se env�a a los adolescentes el mensaje de que �los padres, los profesores, los m�dicos y, a�n mejor, el personal especializado, pueden ayudarnos a entender sobre el tema�. Hoy en d�a, los centros educativos no pueden permanecer ajenos a la misi�n fundamental de educar la afectividad y la sexualidad, pero deben realizarla en cooperaci�n con la familia, primer �mbito educativo, a quien corresponde la responsabilidad m�xima sobre su orientaci�n y contenido [62] ,22 . Es esencial que la acci�n educativa de la familia y la escuela vayan al un�sono y no por caminos contrapuestos, que tendr�an consecuencias negativas para el alumno o la alumna 22 . Una investigaci�n realizada en m�s de 90000 adolescentes y publicado en JAMA indica que las relaciones estrechas entre familia y colegio, junto al compromiso de abstinencia, son factores protectores significativos contra actividades destructivas, tanto sexuales como de otros tipos [63] .

Despu�s del an�lisis realizado se puede concluir que los manuales escolares actualmente presentes en el mercado y mayoritariamente usados en las aulas carecen del rigor cient�fico necesario en cuestiones importantes para la salud de los j�venes, por lo que no constituyen un referente suficiente ni un recurso adecuado para que el profesorado desarrolle la educaci�n de la afectividad y la sexualidad con sus alumnos de 3� de Secundaria en el aula.

Los resultados de este estudio ponen de manifiesto la necesidad de integrar la educaci�n sexual con la educaci�n de la afectividad. Si se desea promover estilos de vida saludables ser� necesario que los libros de texto den referencias claras sobre las diversas formas de manifestar la sexualidad presentes en la sociedad. Estas referencias y valoraciones se deber�n fundamentar en la evidencia cient�fica que nos muestra los modos m�s saludables de vivir la sexualidad para la persona y la sociedad, independientemente del debido respeto por las personas que lleven estilos de vida menos saludables.

Parece especialmente necesario desarrollar contenidos que permitan al alumno adquirir habilidades sociales que le ayuden a tomar decisiones libres encaminadas a retrasar al m�ximo el inicio de las relaciones sexuales. La ausencia de mensajes favorables a la abstinencia y la fidelidad a la pareja hacen que los alumnos ni siquiera contemplen otras alternativas saludables de expresar sus afectos y sentimientos en esta etapa de la vida.

El presente trabajo invita a una serena reflexi�n de las diferentes partes implicadas en el proceso educativo: padres y profesores, autores y editores de libros de texto, autoridades educativas y sanitarias. El claro contraste entre la evidencia cient�fica y los mensajes mayoritariamente presentes en los manuales escolares es preocupante desde el punto de vista de la necesaria veracidad en toda educaci�n. Parece dif�cil plantear una aut�ntica libertad de elecci�n sin antes asegurar que los j�venes reciban una informaci�n m�s veraz sobre la sexualidad y sus consecuencias.


Referencias



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